Umów się on-line
Lek. med. Renata Jasiniak to doświadczona specjalistka z blisko 30-letnim stażem pracy klinicznej i ambulatoryjnej. W swojej codziennej praktyce udowadnia, że skuteczne leczenie kardiologiczne to nie tylko farmakologia, ale przede wszystkim mądra współpraca pacjenta z własnym ciałem.
Pani Doktor posiada podwójny tytuł specjalisty – w dziedzinie chorób wewnętrznych oraz kardiologii. Jest absolwentką Wydziału Lekarskiego Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego.
Swoje bogate zaplecze medyczne budowała przez dekady w cenionych krakowskich placówkach. Wieloletnie doświadczenie szpitalne zdobywała m.in. w Szpitalu Miejskim Specjalistycznym im. G. Narutowicza, gdzie pracowała na I Oddziale Chorób Wewnętrznych, a następnie na Oddziale Kardiologii z Intensywną Terapią oraz w Pracowni Echokardiograficznej. Praktykę kliniczną doskonaliła również w Szpitalu Specjalistycznym im. L. Rydygiera.
W czym pomaga dr Jasiniak?
-
Kompleksowe leczenie kardiologiczne: Oparte na blisko trzech dekadach doświadczenia klinicznego.
-
Przeprowadzanie przez proces zmiany: Wsparcie w odzyskiwaniu zdrowia po sytuacjach kryzysowych (np. pilnych operacjach).
-
Skuteczna zmiana nawyków: Pomoc we wdrażaniu trwałej, przyjaznej samodyscypliny (rzucenie palenia, zdrowa redukcja wagi, poprawa sprawności fizycznej).
-
Edukacja i wsparcie: Nauka, jak przestać walczyć z własnym ciałem, zacząć rozumieć jego sygnały i na nowo cieszyć się każdym dniem.
Konsultacja kardiologiczna w Krakowie
Prywatna konsultacja kardiologiczna w krakowskim Centrum Medycznym CardioMedicum to kompleksowa wizyta lekarska, podczas której pacjent otrzymuje pełną diagnozę dzięki dostępowi do badań na miejscu (EKG spoczynkowe, ECHO serca, testy laboratoryjne). Zespół naszych specjalistów, w skład którego wchodzą m.in. dr n. med. Edyta Stodółkiewicz-Nowarska, prof. Sebastian Stec, prof. Paweł Kleczyński oraz dr n. med. Jolanta Rzucidło-Resil diagnozuje i leczy pełne spektrum chorób układu krążenia – w tym m.in. chorobę wieńcową (niedokrwienną), nadciśnienie tętnicze, zaburzenia rytmu (arytmie), wady zastawkowe oraz niewydolność serca – bez konieczności odsyłania pacjenta do innych placówek.
Kiedy należy udać się do kardiologa?
Wielu pacjentów odwleka wizytę u specjalisty, tłumacząc swoje osłabienie stresem, wiekiem lub przemęczeniem. Konsultacja kardiologiczna jest jednak bezwzględnie konieczna, jeśli obserwujesz u siebie następujące objawy:
-
Ból lub ucisk w klatce piersiowej: Szczególnie ten promieniujący do lewej ręki, żuchwy lub pleców, pojawiający się podczas wysiłku fizycznego bądź stresu.
-
Duszność i szybkie męczenie się: Problemy ze złapaniem tchu przy wchodzeniu po schodach lub podczas codziennych czynności.
-
Kołatanie i „potykanie” serca: Uczucie nierównego, bardzo szybkiego lub nienaturalnie mocnego bicia serca (arytmia).
-
Wysokie ciśnienie tętnicze: Regularne pomiary wskazujące wartości powyżej 140/90 mmHg.
-
Zasłabnięcia, mroczki przed oczami i niewyjaśnione omdlenia.
-
Obrzęki kończyn dolnych: Opuchlizna kostek i podudzi, która może świadczyć o niewydolności mięśnia sercowego.
Konsultacja kardiologiczna jest również zalecana profilaktycznie dla wszystkich osób po 40. roku życia, pacjentów zmagających się z otyłością i cukrzycą, a także sportowców przed rozpoczęciem intensywnych treningów.
Przebieg konsultacji kardiologicznej – krok po kroku
Każda konsultacja w naszej klinice to czas w 100% poświęcony pacjentowi. Zależy nam na dokładnym poznaniu Twojego stanu zdrowia, dlatego wizyta przebiega według sprawdzonego, klinicznego schematu, który łączy tradycyjne badanie lekarskie z pełną, nowoczesną diagnostyką na miejscu:
-
Wnikliwy wywiad medyczny: Lekarz zapyta o charakter Twoich dolegliwości, historię chorób w rodzinie (zawały, udary, nadciśnienie), styl życia oraz listę wszystkich przyjmowanych leków.
-
Badanie fizykalne i rutynowe EKG: Kardiolog osłucha serce i płuca za pomocą stetoskopu oraz zmierzy ciśnienie tętnicze krwi. Warto podkreślić, że badanie EKG jest standardowym elementem każdej konsultacji w Naszym centrum – pozwala nam na natychmiastową, podstawową ocenę rytmu pracy serca.
-
Rozszerzona diagnostyka aparatowa (według potrzeb): Jeśli lekarz prowadzący uzna to za konieczne, nie musisz szukać innych terminów ani placówek. W trakcie tej samej wizyty może zostać wykonane ECHO serca (echokardiografia). Istnieje również możliwość natychmiastowego założenia Holtera EKG lub Holtera ciśnieniowego (ABPM), aby monitorować parametry Twojego układu krążenia w warunkach domowych.
-
Szybkie testy laboratoryjne (Wyniki w 15 minut): Przy nagłych lub wymagających pilnej oceny przypadkach, na miejscu wykonujemy ekspresowe badanie z krwi włośniczkowej (szybki test z palca). Oznaczamy m.in. poziom lipoproteiny (a) [Lp(a)], troponiny, CRP czy NT-proBNP. Dokładny wynik otrzymujemy już po kwadransie.
-
Analiza i precyzyjny plan działania: Lekarz na bieżąco interpretuje parametry z wykonanego EKG, testów z krwi czy ECHO serca, łącząc je z analizą przyniesionej przez Ciebie wcześniejszej dokumentacji medycznej. Dzięki tak kompleksowej diagnostyce „od ręki”, specjalista może jeszcze w trakcie tej samej wizyty postawić trafną diagnozę i bezpiecznie dobrać lub zmodyfikować leczenie farmakologiczne.
Pełna diagnostyka serca w jednym miejscu
Nasza klinika to ośrodek wielospecjalistyczny. Jak wielokrotnie podkreślają pacjenci w swoich opiniach – największą zaletą CardioMedicum jest to, że nie musisz szukać innych terminów. W ramach jednej wizyty kardiolog może zlecić i natychmiast wykonać:
EKG spoczynkowe
Echokardiografia (ECHO serca)
Holter EKG (24h / 48h / 72h)
Holter ciśnieniowy (ABPM)
Próba wysiłkowa na bieżni ruchomej
Zalecenia przed pierwszą wizytą w poradni kardiologicznej
Aby konsultacja była maksymalnie merytoryczna, prosimy o odpowiednie przygotowanie:
-
Przynieś dokumentację medyczną: Zgromadź wcześniejsze wyniki badań serca (EKG, Echo, Holtery), wypisy ze szpitala oraz aktualne badania krwi (szczególnie morfologię, profil lipidowy, poziom glukozy, potas, sód, TSH).
-
Zrób listę leków: Spisz nazwy i dawki wszystkich przyjmowanych na stałe leków oraz suplementów (nie tylko tych nasercowych). Najlepiej zabierz ze sobą ich opakowania.
-
Dzienniczek ciśnienia: Jeśli leczysz się na nadciśnienie, przynieś notatki z domowych pomiarów z ostatnich kilkunastu dni.
-
Zadbaj o wygodne ubranie, które pozwoli na łatwe odsłonięcie klatki piersiowej w przypadku konieczności wykonania badania EKG.
Cennik
-
Konsultacja kardiologiczna: 300 zł.
-
Konsultacja kardiologiczna + badanie EKG + Echo serca: 410 zł.
Pytania i Odpowiedzi (FAQ)
Każda wizyta rozpoczyna się od wnikliwego wywiadu medycznego oraz badania fizykalnego połączonego z rutynowym pomiarem ciśnienia i wykonaniem standardowego badania EKG. Lekarz kardiolog na bieżąco interpretuje wyniki, co pozwala na natychmiastowe postawienie diagnozy, dobranie leków lub rozszerzenie diagnostyki (np. o ECHO serca) podczas tej samej wizyty.
Koszt podstawowej konsultacji kardiologicznej w naszym centrum wynosi 300 zł. Najczęściej wybierany przez pacjentów pełny pakiet, obejmujący konsultację kardiologiczną połączoną z badaniem EKG oraz USG (Echo) serca, kosztuje 410 zł.
Na pierwszą wizytę kardiologiczną przynieś dotychczasową dokumentację medyczną (wypisy ze szpitala, poprzednie wyniki EKG i echa serca) oraz aktualne badania krwi (morfologia, lipidogram, potas, sód, TSH). Obowiązkowo przygotuj dokładną listę przyjmowanych na stałe leków wraz z dawkami.
Tak, jeśli leczysz się z powodu nadciśnienia tętniczego, koniecznie zabierz ze sobą notatki z pomiarami ciśnienia wykonywanymi w warunkach domowych z ostatnich 14 dni. Pomoże to lekarzowi precyzyjnie dobrać dawki leków.
Lekarze
Szybki test na Lipoproteinę (a)
Standardowo na wynik tego badania czeka się w Polsce nawet do 5 dni. W CardioMedicum poziom Lipoproteiny (a) sprawdzisz w zaledwie kilkanaście minut, wykonując nowoczesny, szybki test z nakłucia palca.
Czy wiesz, że możesz mieć prawidłowy poziom cholesterolu LDL, dbać o dietę i uprawiać sport, a mimo to znajdować się w grupie wysokiego ryzyka zawału serca lub udaru? Odpowiada za to Lipoproteina (a) – ukryty czynnik genetyczny, którego nie wykryje standardowy profil lipidowy (lipidogram). Mimo wyraźnych zaleceń kardiologów, badanie to wciąż jest w Polsce wykonywane zbyt rzadko.
Czym dokładnie jest Lipoproteina (a)?
Lipoproteina (a), w skrócie Lp(a), to specyficzna, zmodyfikowana forma „złego cholesterolu” (LDL), do której dołączone jest dodatkowe białko. Jej stężenie we krwi jest w niemal 90% uwarunkowane genetycznie i pozostaje stosunkowo stałe przez całe życie. Co ciekawe, stężenie Lp(a) u kobiet jest średnio o 10% wyższe niż u mężczyzn.
Szacuje się, że podwyższony poziom Lp(a) dotyczy ponad 1,5 miliarda osób na całym świecie.
Dlaczego wysokie Lp(a) jest niebezpieczne?
Podwyższony poziom Lipoproteiny (a) to cichy, ale bardzo silny i niezależny czynnik ryzyka wielu chorób układu krążenia. Według najnowszych wytycznych kardiologicznych, wysokie Lp(a) bezpośrednio sprzyja:
-
Rozwojowi miażdżycy: Cząsteczka łatwo wnika w ściany naczyń krwionośnych, tworząc blaszki miażdżycowe.
-
Zakrzepom: Zwiększa ryzyko groźnych zdarzeń zakrzepowych (zawał serca, udar niedokrwienny mózgu).
-
Chorobom tętnic obwodowych (PAD) oraz zwiększonemu ryzyku rozwoju niewydolności serca i migotania przedsionków.
- Zwężeniu zastawki aortalnej (Aortic Valve Stenosis) : Przyczynia się do jej szybszego wapnienia i degeneracji.
Kto powinien wykonać badanie?
Wytyczne Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC), a także Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego (PTK) i Lipidologicznego (PTL) mówią jasno: każdy dorosły człowiek powinien oznaczyć poziom Lp(a) przynajmniej raz w życiu.
Szczególnie pilne wskazania do badania to:
-
Obciążający wywiad rodzinny: występowanie zawałów, udarów lub nadciśnienia u bliskich krewnych w młodym wieku.
-
Nawracające incydenty sercowo-naczyniowe: przebyte kolejne zawały mięśnia serca, konieczność implantacji stentów, wszczepiania by-pasów – pomimo prawidłowego leczenia przeciwpłytkowego i hypolipemizującego i prawidlowego poziomu cholesterolu.
-
Rozpoznana hipercholesterolemia rodzinna.
Dlaczego warto zbadać Lp(a) w CardioMedicum?
W naszym Centrum nie musisz czekać kilku dni na wynik z zewnętrznego laboratorium ani polegać na automatycznych algorytmach sztucznej inteligencji. Oferujemy jakość premium w trybie ambulatoryjnym:
-
Błyskawiczny wynik: Korzystamy z nowoczesnych analizatorów POCT. Dokładny, laboratoryjny wynik otrzymujesz już po około 15 minutach.
-
Bezbolesne pobranie z palca: Krew pobieramy z opuszki palca (mikrometoda) – to procedura szybka, niemal bezbolesna i idealna dla osób nielubiących tradycyjnych pobrań z żyły.
-
Brak specjalnego przygotowania: Badanie nie wymaga bycia na czczo, możesz je wykonać o dowolnej porze dnia.
-
Natychmiastowa interpretacja lekarza: Wynik nie jest suchym wydrukiem. Jest on od razu analizowany przez Twojego lekarza kardiologa jeszcze podczas tej samej wizyty. Dzięki temu specjalista może błyskawicznie dostosować Twoje leczenie (np. zintensyfikować obniżanie cholesterolu LDL) lub zalecić odpowiednią profilaktykę.
Lekarze
Dr Jolanta Rzucidło-Resil jest kardiologiem z wieloletnim doświadczeniem, absolwentką Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie. Ukończyła dwie specjalizacje – z chorób wewnętrznych oraz z kardiologii, a w 2024 roku uzyskała tytuł doktora nauk medycznych.
Od ponad 20 lat związana jest z krakowskimi szpitalami, a obecnie pracuje w Krakowskim Szpitalu Specjalistycznym im. Jana Pawła II, gdzie zajmuje się diagnostyką i leczeniem pacjentów z chorobami serca. Prowadzi także Poradnię Wad Zastawki Mitralnej.
Specjalizuje się w echokardiografii (badania ECHO serca – przezklatkowe, przezprzełykowe oraz wysiłkowe), które wykorzystuje zarówno w diagnostyce, jak i monitorowaniu pacjentów przed oraz po zabiegach kardiologicznych i kardiochirurgicznych.
Stale podnosi swoje kwalifikacje, uczestnicząc w szkoleniach i konferencjach w Polsce i za granicą. Jest członkiem Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego oraz Europejskiego Stowarzyszenia Obrazowania Sercowo-Naczyniowego (EACVI).
Dr Rzucidło-Resil dba o to, by każdy pacjent czuł się bezpiecznie i miał zapewnioną kompleksową opiekę. Konsultacje prowadzi również w języku angielskim.
Adiunkt Kliniki Kardiologii Interwencyjnej
Prof. dr hab. n. med. Paweł Kleczyński to uznany ekspert w dziedzinie kardiologii interwencyjnej, związany z Kliniką Kardiologii Interwencyjnej, gdzie pełni funkcję adiunkta.
Posiada wieloletnie doświadczenie kliniczne i naukowe, a jego praca koncentruje się na nowoczesnym leczeniu chorób sercowo-naczyniowych.
Jego główne zainteresowania to:
– choroba wieńcowa i fizjologia krążenia wieńcowego,
– patologie zastawek serca,
– choroby naczyń obwodowych,
– przezskórne interwencje wieńcowe, strukturalne i obwodowe,
– obrazowanie w kardiologii.
Profesor Kleczyński aktywnie uczestniczy w badaniach naukowych oraz projektach wdrażających innowacyjne rozwiązania w diagnostyce i leczeniu chorób układu krążenia.
Kompleksowy test autonomiczny serca i naczyń
Opis zabiegu
Testy autonomiczne stanowią ważne narzędzie diagnostyczne w diagnostyce omdleń oraz ocenie funkcji układu autonomicznego serca i naczyń. Obejmują: test głębokiego oddychania, masaż tętnic szyjnych, próbę Valsalvy, test pochyleniowy oraz dodatkowe próby czynnościowe (np. przy zaburzeniach połykania) oraz farmakologiczne (np. z podaniem propranololu, ajmaliny, atropiny).
Układ autonomiczny (wegetatywny) odpowiada za regulację wielu funkcji organizmu, takich jak rytm serca, ciśnienie krwi, oddychanie oraz termoregulacja. Testy autonomiczne są szczególnie przydatne w diagnostyce zaburzeń takich jak omdlenia, zasłabnięcia, zawroty głowy, nadmierne pocenie się czy zaburzenia ciśnienia tętniczego.
Cel badania
Celem testów autonomicznych, w tym testu pochyleniowego, jest ocena odpowiedzi organizmu na zmiany pozycji ciała oraz analiza reakcji serca i naczyń na te zmiany. Badanie to pozwala wykryć zaburzenia w funkcjonowaniu autonomicznego układu nerwowego, które mogą prowadzić do nieprawidłowości w regulacji ciśnienia tętniczego i rytmu serca, takich jak:
- Zespół wazowagalny (najczęstsza przyczyna omdleń),
- Omdlenia sytuacyjne,
- Zespół nadwrażliwości zatok szyjnych,
- Zaburzenia ortostatyczne (np. hipotonia ortostatyczna),
- Dysfunkcja autonomiczna układu sercowo-naczyniowego (neuropatia sercowo-naczyniowe), w tym w przebiegu cukrzycy, chorobach reumatycznych i innych stanach związanych z dysfunkcją układu autonomicznego
- Zaburzenia rytmu serca, takie jak bradykardia zatokowa, bloki przedsionkowo-komorowe i tachykardia zatokowa zależna od pozycji ciała.
Przygotowanie pacjenta
Test pochyleniowy jest bezinwazyjny i nie wymaga specjalnych przygotowań, jednak aby uzyskać dokładne wyniki, pacjent powinien spełnić poniższe zalecenia:
- Przynieś ze sobą pełną dokumentację medyczną dotyczącą Twojego stanu zdrowia.
- U osób powyżej 40. roku życia wymagane jest wcześniejsze wykonanie USG tętnic szyjnych.
- Do badania należy przyjść na czczo.
- Należy odstawić leki, takie jak beta-blokery, leki obniżające ciśnienie krwi czy inne, które mogą wpływać na wyniki badania. W szczególności leki z grupy beta-blokerów należy odstawić na 4 okresy półtrwania, chyba że lekarz zaleci inaczej.
- Ze względu na czas trwania badania (około 2-3 godzin), pacjent powinien skorzystać z toalety przed testem.
- Przed badaniem pacjentowi zakłada się wkłucie do żyły obwodowej (tzw. wenflon).
Przebieg testów autonomicznych
- Pacjent zaczyna badanie w pozycji leżącej, po czym stopniowo jest pochylany w kierunku pionu.
- Przeprowadza się kompleksowe testy autonomiczne, takie jak: test głębokiego oddychania, masaż tętnic szyjnych, próba Valsalvy, test pochyleniowy.
- W razie potrzeby przeprowadza się dodatkowe próby czynnościowe (np. przy zaburzeniach połykania) oraz farmakologiczne, np. z podaniem propranololu, ajmaliny, atropiny.
Testy mogą obejmować różne fazy, takie jak:
- Pochylenie na kilka minut w pozycji stojącej,
- Rejestracja ciśnienia tętniczego i tętna w czasie zmiany pozycji,
- Ocena odpowiedzi na podanie leków, jeśli jest to konieczne.
- Monitorowanie: Podczas testów monitoruje się parametry takie jak ciśnienie krwi, tętno i zapis EKG, aby ocenić reakcję organizmu na zmiany pozycji. Zmiana w ciśnieniu tętniczym oraz odpowiedź rytmu serca mogą wskazywać na zaburzenia autonomiczne.
Czas trwania
Przeprowadzenie całego kompletu testów autonomicznych zazwyczaj trwa około 2 godzin, jednak w zależności od protokołu badania może być wydłużony do około 3 godzin, szczególnie w przypadku dodatkowych prób i monitorowania. Po badaniu pacjent odpoczywa przez około godzinę w pozycji leżącej.
Wskazania do wykonania testu autonomicznego
Testy autonomiczne są wykonywane w celu diagnostyki:
- Zaburzeń ortostatycznych – takich jak hipotonia ortostatyczna, czyli gwałtowny spadek ciśnienia tętniczego przy zmianie pozycji ciała (np. wstawaniu z pozycji leżącej), który może prowadzić do zawrotów głowy, osłabienia, a nawet omdleń.
- Zaburzeń rytmu serca – takich jak bradykardia, tachykardia, zaburzenia rytmu związane z reakcją na zmiany pozycji ciała.
- Zespołu wazowagalnego – najczęstszej przyczyny omdleń, polegającego na nadmiernym spadku ciśnienia krwi i spowolnieniu rytmu serca w odpowiedzi na stres, ból lub zmiany pozycji.
- Dysfunkcji autonomicznej układu sercowo-naczyniowego – w przypadku, gdy układ autonomiczny nie funkcjonuje prawidłowo i nie dostosowuje odpowiednio ciśnienia krwi oraz rytmu serca do zmieniających się warunków.
Korzyści z przeprowadzenia testu autonomicznego
- Precyzyjna diagnoza: Testy autonomiczne pozwalają na rozpoznanie zaburzeń autonomicznych, co umożliwia skuteczne leczenie.
- Personalizowane leczenie: Na podstawie wyników testu lekarz będzie mógł dopasować odpowiednie leczenie, w tym leki wspomagające regulację ciśnienia krwi czy rytmu serca, odpowiednią rehabilitację w przypadku zaburzeń ortostatycznych, a także zaproponować zabieg kardioneuroablacji jeśli zaistnieje takie wskazanie.
- Wczesne wykrywanie problemów zdrowotnych: Dzięki testom autonomicznym można wykryć potencjalne zagrożenia zdrowotne na wczesnym etapie, zanim staną się one poważnym zagrożeniem dla życia i zdrowia.
Przeciwwskazania do testu autonomicznego
Testy autonomiczne są ogólnie bezpieczne, jednak istnieją pewne przeciwwskazania, w tym:
- Ciąża,
- Udar mózgu w ciągu ostatnich 3 miesięcy,
- Świeży zawał serca lub niestabilna dusznica bolesna,
- Istotne, niewyrównane nadciśnienie tętnicze (>180/100 mmHg),
- Istotna niestabilność kręgosłupa szyjnego,
- Zaawansowana niewydolność krążenia (kl. III i IV wg NYHA),
- Istotne zwężenia w tętnicach szyjnych.
Cennik
Kompleksowy Test Autonomiczny Naczyń i Serca (KOMPLET-ANS) – 2200 zł
Dlaczego warto wykonać testy autonomiczne?
- Wczesne wykrywanie zaburzeń – Testy autonomiczne umożliwiają szybkie rozpoznanie problemów z regulacją rytmu serca, ciśnienia tętniczego oraz innych funkcji układu autonomicznego. Dzięki temu możliwe jest wczesne wdrożenie odpowiedniego leczenia.
- Skuteczne leczenie – Wyniki testów pomagają lekarzowi dobrać indywidualne leczenie, które może obejmować farmakoterapię, rehabilitację ortostatyczną, zmiany w stylu życia lub zabieg kardioneuroablacji, poprawiając Twoje samopoczucie i jakość życia.
- Bezpieczeństwo i komfort – Testy są bezpieczne, bezbolesne i przeprowadzane w komfortowych warunkach. Podczas całego badania jesteś monitorowany przez wykwalifikowany personel medyczny, co zapewnia pełną kontrolę i bezpieczeństwo.
- Zrozumienie przyczyn dolegliwości – Jeśli doświadczasz zawrotów głowy, omdleń, kołatania serca czy problemów z utrzymaniem ciśnienia tętniczego, testy autonomiczne mogą pomóc zrozumieć, czy to problemy z układem nerwowym lub sercowo-naczyniowym są przyczyną Twoich objawów.
- Oszczędność czasu i pieniędzy – Testy autonomiczne przeprowadzane są w naszym Ośrodku zgodnie z najwyższymi standardami, pozwalając uniknąć kosztownych i czasochłonnych procedur diagnostycznych, takich jak implantacja rejestratora zdarzeń (który w Polsce nie jest refundowany i kosztuje od 2000 do 4000 EURO).
Kiedy warto pomyśleć o teście autonomicznym?
Jeśli:
- Doświadczasz omdleń, zawrotów głowy lub osłabienia, zwłaszcza przy zmianie pozycji ciała,
- Masz trudności z utrzymaniem stabilnego ciśnienia tętniczego (zarówno wysokiego, jak i niskiego),
- Cierpisz na zaburzenia rytmu serca (np. zbyt wolne lub szybkie bicie serca),
- Doświadczasz problemów z regulacją temperatury ciała, poceniem się lub oddychaniem,
- Zauważyłeś zmiany w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego po infekcji (np. po COVID-19 – tzw. Long-COVID),
- Chcesz upewnić się, że Twój układ sercowo-naczyniowy funkcjonuje prawidłowo.
Nie czekaj, aż objawy się nasilą! Wykonaj test autonomiczny już teraz i dowiedz się, co może kryć się za Twoimi dolegliwościami. Dzięki szybkiej diagnozie będziesz mógł podjąć odpowiednie kroki, aby poprawić swoje zdrowie i jakość życia.
FAQ
Test autonomiczne to kompleksowe badania służące do oceny funkcji układu autonomicznego, który reguluje m.in. rytm serca, ciśnienie krwi i inne funkcje organizmu. Test polega na monitorowaniu reakcji serca i naczyń krwionośnych na zmiany pozycji ciała, takie jak przejście z pozycji leżącej do stojącej. Jest to pomocne w diagnostyce zaburzeń takich jak omdlenia, zawroty głowy czy zbyt niskie ciśnienie tętnicze krwi.
Testy autonomiczne są wskazane w przypadku:
- Częstych omdleń lub zawrotów głowy,
- Zawrotów głowy przy zmianie pozycji ciała (np. wstawanie z łóżka),
- Zaburzeń rytmu serca (np. bradykardia, tachykardia),
- Zespół wazowagalny, który jest jedną z najczęstszych przyczyn omdleń,
- Problemy z regulacją ciśnienia tętniczego, takie jak hipotonia ortostatyczna.
Aby uzyskać dokładne wyniki testu, należy:
- Przynieść ze sobą pełną dokumentację medyczną,
- U osób powyżej 40. roku życia wymagane jest wykonanie USG tętnic szyjnych,
- Przyjść na badanie na czczo i bez leków (szczególnie beta-blokery należy odstawić na 4 okresy półtrwania, chyba że lekarz zaleci inaczej),
- Przed badaniem skorzystać z toalety, ponieważ test może trwać około 2 godzin.
Testy są bezpieczne, bezbolesne i przeprowadzane w komfortowych warunkach. Jedynie założenie wenflonu czy zmiany pozycji ciała pacjenta mogą wywołać dyskomfort.
Testy autonomiczne trwają zazwyczaj około 2 godziny, ale w zależności od indywidualnego przypadku oraz protokołu badania, mogą wydłużyć się do około 3 godzin, szczególnie jeśli wymagane są dodatkowe analizy i monitorowanie. Po badaniu pacjent odpoczywa przez około godzinę w pozycji leżącej.
Testy autonomiczne nie są wykonywane w przypadku:
- Ciąży,
- Udarów mózgu w ciągu ostatnich 3 miesięcy,
- Świeżego zawału serca lub niestabilnej dusznicy bolesnej,
- Niewyrównanego nadciśnienia tętniczego (ponad 180/100 mmHg),
- Niestabilności kręgosłupa szyjnego,
- Zaawansowanej niewydolności krążenia (kl. III i IV wg NYHA),
- Istotnych zwężeń tętnic szyjnych.
Przed testem należy odstawić leki, takie jak beta-blokery czy leki obniżające ciśnienie krwi. W szczególności leki z grupy beta-blokerów należy odstawić na 4 okresy półtrwania. Należy jednak skonsultować się z lekarzem prowadzącym, aby dowiedzieć się, które leki można kontynuować, a które należy odstawić.
Tak, test autonomiczny jest bezpieczny, ale, jak w przypadku każdego badania, istnieją pewne przeciwwskazania, które należy uwzględnić. Test przeprowadzany jest w pełni kontrolowanych warunkach, a personel medyczny jest obecny, aby monitorować reakcje organizmu i w razie potrzeby szybko zareagować.
Wyniki testu pozwalają na ocenę reakcji układu autonomicznego na zmiany pozycji ciała, a także mogą wskazać na obecność zaburzeń ortostatycznych, zespołu wazowagalnego, zaburzeń rytmu serca czy innych problemów związanych z regulacją ciśnienia tętniczego i rytmu serca.
Wyniki testu mogą pomóc lekarzowi w ustaleniu przyczyny problemów zdrowotnych i w zaplanowaniu odpowiedniego leczenia. Na podstawie wyników lekarz może zalecić terapię farmakologiczną, zmiany stylu życia, rehabilitację ortostatyczną lub dalsze diagnostyczne testy.
W razie jakichkolwiek pytań lub wątpliwości dotyczących badania, prosimy o kontakt z naszą rejestracją pod numerem telefonu: 12 200 77 77. Nasz personel medyczny chętnie udzieli odpowiedzi na wszelkie pytania i pomoże w przygotowaniach do badania.
Lekarze
Skontaktuj się z nami
Chcesz umówić się na badanie? Zadzwoń do naszej rejestracji pod numer 12 200 77 77 i umów się na wizytę w dogodnym dla Ciebie terminie. Nasi specjaliści odpowiadają na wszelkie pytania i pomogą w przygotowaniu do badania.
Zadbaj o swoje zdrowie i daj sobie szansę na lepsze samopoczucie. Test autonomiczny to inwestycja w Twoje zdrowie !
Holter ciśnieniowy ABPM
Badanie Holter ciśnieniowy (ABPM) w krakowskim Centrum Medycznym CardioMedicum to nieinwazyjne, całodobowe monitorowanie ciśnienia tętniczego krwi w warunkach normalnej aktywności pacjenta. Diagnostyka ta pozwala naszym kardiologom (m.in. prof. Sebastianowi Stecowi, dr n. med. Edycie Stodółkiewicz-Nowarskiej oraz dr n. med. Jolancie Rzucidło-Resil) na precyzyjne rozpoznanie nadciśnienia tętniczego, ocenę skuteczności wdrożonego leczenia oraz wykluczenie tzw. efektu białego fartucha (czyli nagłych skoków ciśnienia wywołanych stresem podczas wizyty w gabinecie lekarskim).
Wskazania – kiedy należy założyć Holter ciśnieniowy (ABPM)?
Całodobowy automatyczny pomiar ciśnienia jest kluczowym narzędziem diagnostycznym. Nasi specjaliści zlecają to badanie w sytuacjach, gdy pacjent:
-
Doświadcza dużych wahań ciśnienia krwi podczas samodzielnych, domowych pomiarów.
-
Skarży się na częste bóle i zawroty głowy, duszności lub mroczki przed oczami.
-
Wymaga potwierdzenia lub wykluczenia nadciśnienia „białego fartucha” (wysokie ciśnienie u lekarza, prawidłowe w domu) lub nadciśnienia ukrytego (prawidłowe u lekarza, wysokie w domu).
-
Rozpoczyna nową terapię lekami hipotensyjnymi (w celu monitorowania skuteczności leczenia).
-
Doświadcza niebezpiecznych spadków ciśnienia (hipotensji), które mogą objawiać się omdleniami.
Przebieg założenia aparatu ABPM w CardioMedicum
Procedura założenia aparatu jest szybka i bezbolesna. Przeprowadza ją nasz wykwalifikowany personel.
-
Montaż: Na ramię pacjenta (najczęściej niedominujące) zakładany jest odpowiednio dobrany rozmiarowo mankiet. Jest on połączony cienkim wężykiem z niewielkim rejestratorem, który przypina się do paska lub chowa w kieszeni.
-
Pomiary: Urządzenie pompuje mankiet automatycznie – zazwyczaj co 15–30 minut w ciągu dnia oraz co 30–60 minut w nocy.
-
Twój dzień: Wracasz do swoich normalnych zajęć (praca, odpoczynek, sen), aby aparat zapisał ciśnienie w Twoich naturalnych warunkach.
-
Zakończenie: Po pełnej dobie (24h) wracasz do naszej kliniki. Pielęgniarka zdejmuje mankiet, a dane z urządzenia są wprowadzane do komputera i przekazywane kardiologowi do ostatecznej analizy.
Pytania i Odpowiedzi (FAQ) – Holter Ciśnieniowy (ABPM)
Na wizytę najlepiej założyć luźną bluzkę, koszulę lub T-shirt. Rękaw (niezależnie czy krótki, czy długi) powinien być na tyle szeroki, aby swobodnie przykrył mankiet i nie obciskał ramienia, gdy aparat cyklicznie pompuje się powietrzem.
Z założonym aparatem kategorycznie nie wolno brać prysznica ani kąpieli (sprzęt nie jest wodoodporny). Należy również unikać intensywnego wysiłku fizycznego (np. treningu na siłowni), który zakłamie wynik spoczynkowy. Ważna zasada: kiedy czujesz, że aparat zaczyna pompować mankiet, wyprostuj swobodnie ramię i rozluźnij je – nie zginaj ręki w łokciu aż do zakończenia pomiaru.
Tak, bardzo o to prosimy. Zapisywanie na kartce godzin większej aktywności (np. wejście po schodach na 4. piętro, stres w pracy), pór przyjmowania leków oraz ewentualnych objawów (np. ból głowy o konkretnej godzinie) pomaga lekarzowi idealnie powiązać skoki ciśnienia z Twoim trybem życia.
Aparat pracuje również w nocy, ponieważ ocena ciśnienia w trakcie snu jest kluczowa dla diagnozy. Proces pompowania mankietu wiąże się z uciskiem ramienia i cichym szumem pracującego silniczka. U osób z płytkim snem może to powodować krótkotrwałe wybudzenia, jednak jest to element niezbędny do prawidłowego wykonania badania.
Lekarze
Dr Joanna Jędrzejczyk-Spaho jest doświadczoną specjalistką w zakresie kardiologii, absolwentką Wydziału Lekarskiego Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego. W latach 2010–2019 zdobywała doświadczenie w Klinice Choroby Wieńcowej i Niewydolności Serca Krakowskiego Szpitala Specjalistycznego, gdzie odbyła szkolenie specjalizacyjne.
Ekspert w diagnostyce omdleń i zaburzeń autonomicznych
Pani Doktor jest uznanym ekspertem zajmującym się trudną i rzadką dziedziną, jaką jest diagnostyka oraz leczenie omdleń i zasłabnięć. W swojej codziennej praktyce klinicznej ze szczególnym zaangażowaniem prowadzi pacjentów zmagających się z dysfunkcjami układu nerwowego, regulującego pracę serca.
Szczegółowy obszar ekspertyzy obejmuje diagnostykę i leczenie zaburzeń autonomicznych, w szczególności:
- dysautonomii,
- zespołu wazowagalnego (VVS) / omdleń wazowagalnych,
- zespołu posturalnej tachykardii ortostatycznej (POTS),
- nieadekwatnej tachykardii zatokowej (IST),
- hipotensji ortostatycznej (OH).
Pozostały zakres specjalizacji kardiologicznej:
- diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego,
- diagnostyka i leczenie choroby niedokrwiennej serca,
- diagnostyka i leczenie zaburzeń rytmu serca,
- diagnostyka i leczenie niewydolności serca.
Badania w Centrum Medycznym CardioMedicum
W naszej placówce dr Jędrzejczyk-Spaho zajmuje się przede wszystkim wysoce specjalistyczną diagnostyką zaburzeń autonomicznych i omdleń przy użyciu testów pochyleniowych (Tilt Test). Jest jedną z nielicznych lekarek w regionie wykonujących to precyzyjne badanie, które pozwala skutecznie określić przyczyny utraty przytomności, nagłych zasłabnięć i przewlekłych zawrotów głowy.
Dr Jędrzejczyk-Spaho łączy wybitną wiedzę ekspercką z indywidualnym i empatycznym podejściem do pacjenta, zapewniając bezpieczeństwo oraz komfort podczas badań. Pacjenci mogą liczyć na wnikliwą analizę wyników oraz jasne zalecenia dotyczące nowoczesnego postępowania terapeutycznego.
Test pochyleniowy (pionizacyjny)
Test pochyleniowy (Pionizacyjny) – co to jest?
Test pochyleniowy (Pionizacyjny) to badanie przeprowadzane w celu diagnozowania przyczyny omdleń, szczególnie omdleń wazowagalnych. Omdlenia tego typu występują, gdy spadek ciśnienia tętniczego i zwolnienie rytmu serca prowadzą do krótkotrwałej utraty przytomności. Test pozwala określić, czy omdlenia są wynikiem zaburzeń autonomicznych związanych z układem krążenia, szczególnie w odpowiedzi na zmianę pozycji ciała z leżącej na stojącą.
Wskazania do wykonania testu pochyleniowego
Testy pochyleniowe są szczególnie zalecane w diagnostyce:
- Omdleń, w tym omdleń odruchowych oraz omdleń u kierowców
- Hipotensji ortostatycznej (niskie ciśnienie po zmianie pozycji)
- Bradykardii (spowolnienie rytmu serca)
- Zespołów nieadekwatnej tachykardii zatokowej
- Kwalifikacji do kardioneuroablacji oraz monitorowania stanu pacjenta po zabiegu
- Epizodów padania
- Dysfunkcji autonomicznej w chorobach takich jak cukrzyca, choroba Parkinsona, schorzenia autoimmunologiczne
- Zespół long-COVID i zespół przewlekłego zmęczenia
Przygotowanie do testu pochyleniowego
Przed przeprowadzeniem testu pacjent powinien:
- Przyjść na czczo, aby zmniejszyć ryzyko zachłyśnięcia w trakcie badania
- Odstawić beta-blokery na kilka dni przed testem (przerwa powinna wynosić ok. cztery okresy półtrwania leku)
- Założyć wygodne ubranie, które nie będzie krępować ruchów
- Zorganizować transport do i z ośrodka, gdyż po badaniu pacjent może czuć się zmęczony
Przebieg testu pochyleniowego
Test pochyleniowy trwa zazwyczaj 90–120 minut i przebiega w kilku etapach:
- Faza wstępna – Pacjent leży na łóżku przez około 20-30 minut, monitorując funkcje życiowe.
- Pionizacja bierna – Łóżko zostaje ustawione pod kątem 60–70 stopni, a pacjent pozostaje w tej pozycji przez 20-45 minut.
- Pionizacja czynna – Jeśli poprzednia faza nie wywoła omdlenia, stosowana jest farmakologiczna prowokacja za pomocą nitrogliceryny. Cała procedura trwa około 15 minut.
- Po zakończeniu testu pacjent zostaje ponownie ułożony w pozycji leżącej i odpoczywa przez około 15 minut.
Lekarze
Podsumowanie
Kompleksowe testy autonomiczne to niezwykle istotne narzędzie diagnostyczne w przypadku problemów z układem autonomicznym, takich jak omdlenia, hipotonia ortostatyczna czy zaburzenia rytmu serca. Dzięki nowoczesnym technologiom, takim jak zestaw Finapres NOVA, oraz wysokiej klasy opiece medycznej, badania te pozwalają na dokładną diagnostykę oraz wczesne wykrycie potencjalnych zagrożeń zdrowotnych.
Próba atropinowa
Co to jest próba atropinowa?
Próba atropinowa to jedno z kluczowych badań diagnostycznych, które pozwala na ocenę wpływu układu przywspółczulnego na pracę serca. Jest to szczególnie istotne w diagnostyce bradykardii (zbyt wolnego rytmu serca), omdleń oraz dysfunkcji autonomicznej układu sercowo-naczyniowego. Dzięki temu testowi można sprawdzić, czy zaburzenia rytmu serca są związane z nadmierną aktywnością nerwu błędnego (część układu przywspółczulnego).
Próba atropinowa to test diagnostyczny przeprowadzany w celu oceny działania nerwu błędnego na rytm serca. Atropina blokuje układ przywspółczulny, co pozwala ocenić, czy bradykardia (spowolnienie rytmu serca) wynika z nadmiernej aktywności nerwu błędnego. Badanie jest kluczowe w diagnostyce zaburzeń rytmu serca, takich jak blok przedsionkowo-komorowy czy problemy związane z układem autonomicznym.
Przebieg próby atropinowej:
- Całkowity czas badania wynosi około 30 minut.
- Badanie jest przeprowadzane w pozycji leżącej, a pacjentowi zakłada się wkłucie do żyły obwodowej (tzw. wenflon) w celu podania atropiny.
- Po założeniu wkłucia, podaje się dożylnie atropinę w dawce 0,02–0,04 mg/kg masy ciała (maksymalna dawka to 2 mg).
- Podczas badania monitoruje się czynność serca (EKG), tętno oraz ciśnienie tętnicze przez cały czas trwania testu.
- EKG rejestruje się przed podaniem atropiny, następnie przez 10 minut po jej podaniu, aby zaobserwować reakcję serca.
- Wynik próby jest uznawany za dodatni, jeśli rytm serca przyspieszy o ponad 30% w stosunku do wartości wyjściowej w ciągu 10 minut od podania leku.
WSKAZANIA I PRZECIWWSKAZANIA
Wskazania:
- Dysfunkcja autonomiczna układu sercowo-naczyniowego
- Bradykardia i blok przedsionkowo-komorowy
- Przygotowanie do kardioneuroablacji
Przeciwwskazania:
- Nadwrażliwość na atropinę
- Jaskra z zamykającym się kątem przesączania
- Niedrożność przewodu pokarmowego, choroby refluksowe żołądka
- Zwężenie szyi pęcherza moczowego.
Przygotowanie
Przygotowanie do próby atropinowej obejmuje:
- Odstawienie leków – Należy odstawić beta-blokery oraz niektóre leki wpływające na rytm serca, takie jak werapamil, diltiazem, na co najmniej 24 godziny przed testem.
- Dokumentacja medyczna – Pacjent powinien przynieść pełną dokumentację medyczną dotyczącą swojego stanu zdrowia oraz dotychczasowego leczenia.
Próba atropinowa nie wymaga bycia na czczo. Pacjent może jeść i pić przed badaniem, nie ma potrzeby ograniczania spożycia pokarmów ani płynów. Po próbie atropinowej nie należy prowadzić samochodu, ponieważ atropina może powodować rozszerzenie źrenic, światłowstręt oraz osłabienie widzenia, które mogą utrzymywać się przez kilka godzin.
Lekarze
Podsumowanie
Próba atropinowa jest skuteczną metodą diagnostyczną wykorzystywaną w kardiologii do oceny mechanizmów wpływających na rytm serca, zwłaszcza w przypadku bradykardii i zaburzeń autonomicznych. Dzięki temu testowi lekarze mogą precyzyjnie określić, czy problemy z sercem wynikają z nadmiernej aktywności nerwu błędnego, co jest kluczowe przed podjęciem decyzji o dalszym leczeniu, w tym zabiegu kardioneuroablacji.