Obrzęk Limfatyczny czy Tłuszczowy (Lipedema)?

Wiele pacjentek zgłaszających się do naszej kliniki latami słyszało: „Taka Pani uroda” lub „Trzeba po prostu schudnąć”. Tymczasem dieta i ćwiczenia nie przynosiły efektów, a nogi stawały się coraz cięższe i boleśniejsze. Często okazuje się, że problemem nie jest otyłość ani zwykła opuchlizna, lecz konkretna jednostka chorobowa: obrzęk tłuszczowy (Lipedema) lub obrzęk limfatyczny. Jak je odróżnić i jak leczyć?

W CardioMedicum specjalizujemy się w diagnostyce różnicowej obrzęków. Zrozumienie, z czym walczymy, jest kluczem do skutecznej terapii.

Lipedema, nazywana potocznie „obrzękiem tłuszczowym” lub „syndromem grubych nóg”, to przewlekła choroba tkanki tłuszczowej. Dotyka niemal wyłącznie kobiet i ma podłoże genetyczne oraz hormonalne (często ujawnia się w okresie dojrzewania, ciąży lub menopauzy).

W przebiegu Lipedemy tkanka tłuszczowa odkłada się w sposób nieproporcjonalny i patologiczny – głównie na biodrach, udach i łydkach, podczas gdy stopy i tułów pozostają szczupłe.

• Symetria: Nogi puchną (grubną) równomiernie – obie są tak samo duże.

• Ból przy dotyku: To najważniejszy wyróżnik! Tkanka tłuszczowa w Lipedemie boli przy ucisku, łatwo powstają siniaki (nawet przy lekkim uderzeniu).

• Objaw „bransoletki”: Obrzęk kończy się gwałtownie nad kostką, tworząc wyraźny nawis tłuszczowy, podczas gdy stopy są szczupłe.

• Oporność na dietę: Pacjentka może schudnąć 20 kg z twarzy i brzucha, a obwód nóg pozostaje niemal bez zmian.

Obrzęk limfatyczny to zupełnie inne schorzenie. Wynika z niewydolności układu chłonnego – limfa (płyn tkankowy) nie jest prawidłowo odprowadzana i gromadzi się w tkankach. Może być wrodzony (pierwotny) lub nabyty (wtórny), np. po operacjach onkologicznych (usunięcie węzłów chłonnych), urazach czy infekcjach.

W naszej krakowskiej klinice podchodzimy do problemu kompleksowo. Leczenie różni się w zależności od diagnozy:

1. Diagnostyka: Wykonujemy USG Doppler (aby wykluczyć problemy żylne). Doświadczony limfolog ocenia charakter obrzęku.

2. Kompleksowa Terapia Przeciwobrzękowa (KTP):

   • Manualny Drenaż Limfatyczny: Specjalistyczny masaż odblokowujący przepływ chłonki.

   • Kompresjoterapia: Dobór profesjonalnych wyrobów uciskowych (rajstopy, pończochy płaskodziane), które są kluczowe w hamowaniu postępu choroby.

   • Bandażowanie wielowarstwowe: Redukcja objętości kończyny w fazie ostrej.

Wsparcie w Leczeniu Otyłości: Choć Lipedema jest oporna na dietę, nadwaga nasila objawy. Nasi dietetycy i diabetolodzy pomagają utrzymać prawidłową wagę, co odciąża stawy i układ limfatyczny.