Umów się on-line
Próba atropinowa
Opis zabiegu
Próba atropinowa – Diagnostyka zaburzeń rytmu serca i omdleń
Próba atropinowa to jedno z kluczowych badań diagnostycznych, które pozwala na ocenę wpływu układu przywspółczulnego na pracę serca. Jest to szczególnie istotne w diagnostyce bradykardii (zbyt wolnego rytmu serca), omdleń oraz dysfunkcji autonomicznej układu sercowo-naczyniowego. Dzięki temu testowi można sprawdzić, czy zaburzenia rytmu serca są związane z nadmierną aktywnością nerwu błędnego (część układu przywspółczulnego).
Co to jest próba atropinowa?
Próba atropinowa to test diagnostyczny przeprowadzany w celu oceny działania nerwu błędnego na rytm serca. Atropina blokuje układ przywspółczulny, co pozwala ocenić, czy bradykardia (spowolnienie rytmu serca) wynika z nadmiernej aktywności nerwu błędnego. Badanie jest kluczowe w diagnostyce zaburzeń rytmu serca, takich jak blok przedsionkowo-komorowy czy problemy związane z układem autonomicznym.
Przebieg próby atropinowej:
- Całkowity czas badania wynosi około 30 minut.
- Badanie jest przeprowadzane w pozycji leżącej, a pacjentowi zakłada się wkłucie do żyły obwodowej (tzw. wenflon) w celu podania atropiny.
- Po założeniu wkłucia, podaje się dożylnie atropinę w dawce 0,02–0,04 mg/kg masy ciała (maksymalna dawka to 2 mg).
- Podczas badania monitoruje się czynność serca (EKG), tętno oraz ciśnienie tętnicze przez cały czas trwania testu.
- EKG rejestruje się przed podaniem atropiny, następnie przez 10 minut po jej podaniu, aby zaobserwować reakcję serca.
- Wynik próby jest uznawany za dodatni, jeśli rytm serca przyspieszy o ponad 30% w stosunku do wartości wyjściowej w ciągu 10 minut od podania leku.
- Przygotowanie pacjenta – Pacjent nie musi być na czczo. Ważne jest, aby przed badaniem odstawić niektóre leki, takie jak beta-blokery czy blokery kanałów wapniowych.
- Zabieg – Atropina jest podawana dożylnie przez wenflon w odpowiedniej dawce (0,02–0,04 mg/kg masy ciała). Monitorowane są EKG, tętno i ciśnienie tętnicze.
- Wynik – Wynik próby uznaje się za pozytywny, jeśli rytm serca przyspieszy o ponad 30% w ciągu 10 minut od podania atropiny.
WSKAZANIA I PRZECIWWSKAZANIA
Wskazania:
- Dysfunkcja autonomiczna układu sercowo-naczyniowego
- Bradykardia i blok przedsionkowo-komorowy
- Przygotowanie do kardioneuroablacji
Przeciwwskazania:
- Nadwrażliwość na atropinę
- Jaskra z zamykającym się kątem przesączania
- Niedrożność przewodu pokarmowego, choroby refluksowe żołądka
- Zwężenie szyi pęcherza moczowego.
Przygotowanie
Przygotowanie do próby atropinowej obejmuje:
- Odstawienie leków – Należy odstawić beta-blokery oraz niektóre leki wpływające na rytm serca, takie jak werapamil, diltiazem, na co najmniej 24 godziny przed testem.
- Dokumentacja medyczna – Pacjent powinien przynieść pełną dokumentację medyczną dotyczącą swojego stanu zdrowia oraz dotychczasowego leczenia.
Próba atropinowa nie wymaga bycia na czczo. Pacjent może jeść i pić przed badaniem, nie ma potrzeby ograniczania spożycia pokarmów ani płynów.
Po próbie atropinowej nie należy prowadzić samochodu, ponieważ atropina może powodować rozszerzenie źrenic, światłowstręt oraz osłabienie widzenia, które mogą utrzymywać się przez kilka godzin.
Lekarze
Podsumowanie
Próba atropinowa jest skuteczną metodą diagnostyczną wykorzystywaną w kardiologii do oceny mechanizmów wpływających na rytm serca, zwłaszcza w przypadku bradykardii i zaburzeń autonomicznych. Dzięki temu testowi lekarze mogą precyzyjnie określić, czy problemy z sercem wynikają z nadmiernej aktywności nerwu błędnego, co jest kluczowe przed podjęciem decyzji o dalszym leczeniu, w tym zabiegu kardioneuroablacji.