Owrzodzenia podudzi

Owrzodzenia podudzi to przewlekłe, trudno gojące się rany, które najczęściej pojawiają się w okolicy  dolnej części nóg, zwykle w okolicy kostek. W znaczącej większości przypadków są wywołane niewydolnością żylną (około 70%). Rzadziej przyczyną jest miażdżyca, cukrzyca lub inne choroby (autoimmunologiczne, zapalenie drobnych naczyń, etc.)

Najczęstszą przyczyną owrzodzeń podudzi jest przewlekła niewydolność żylna, wynikająca najczęściej z uszkodzenia zastawek żylnych lub zaburzeń drożności żył po epizodzie zakrzepicy żylnej. Inne możliwe przyczyny to:

• miażdżyca tętnic (owrzodzenia niedokrwienne),

• cukrzyca,

• zaburzenia hematologiczne,

• infekcje,

• choroby autoimmunologiczne (np. RZS, SLE)

• nowotwory skóry.

Owrzodzenia żylne stanowią około 70% wszystkich przypadków owrzodzeń podudzi. Częstość ich występowania zwiększa się z wiekiem, szczególnie po 65. roku życia.

Owrzodzenia żylne zwykle lokalizują się w okolicy kostki przyśrodkowej i charakteryzują się:

• przewlekłym bólem nasilającym się po długim staniu lub siedzeniu,

• obrzękiem wokół kostek,

• brązowymi przebarwieniami skóry,

• świądem, suchością skóry i zanikiem owłosienia.

Owrzodzenia tętnicze są zazwyczaj bolesne, zlokalizowane na stopie lub dolnej części podudzia, a skóra wokół nich jest zimna, blada i sucha.

Skuteczne leczenie owrzodzeń podudzi wymaga podejścia wielospecjalistycznego i obejmuje:

• Kompresjoterapię: stosowanie specjalistycznych bandaży lub pończoch uciskowych w celu poprawy krążenia żylnego.

• Leczenie miejscowe: regularna zmiana opatrunków, oczyszczanie rany i stosowanie środków antyseptycznych.

• Leczenie farmakologiczne: leki przeciwzapalne, przeciwbólowe oraz poprawiające krążenie.

• Zabiegi chirurgiczne: w przypadku braku poprawy stosuje się zabiegi usuwania żylaków, skleroterapię lub przeszczepy skóry.

Należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem, jeśli:

• ból w okolicy rany nagle się nasili,

• pojawi się zaczerwienienie, ocieplenie kończyny lub gorączka,

• z rany zacznie wydzielać się nieprzyjemny zapach lub zwiększy się ilość wydzieliny.

Wczesna interwencja medyczna zwiększa szanse na skuteczne leczenie i zapobiega powikłaniom.